近日，总院泌尿外科团队成功独立完成一例高难度“腹腔镜下膀胱癌根治术+左侧输尿管-皮肤造口术”。此前，膀胱恶性肿瘤患者为寻求手术治疗，需提前1-2周预约省级专家，或直接至省级医院治疗，治疗周期长，经济负担重，给患者造成极大不便。此次技术突破，标志着总院在泌尿系肿瘤领域迈入新阶段，有力践行了“大病不出县”的医改目标。

（一）技术精进，服务能力全面升级

本例患者为75岁老年男性，此前因“排尿困难2年余、血尿半年，恶心、呕吐1周”在总院泌尿外科确诊为：膀胱恶性肿瘤（T4NxMx）。本次入院后，经检查，患者合并重度贫血、肾功能不全，病情进展较快，治疗难度极高。总院泌尿外科团队经过术前精准评估，创新采用“微创手术+免疫治疗”联合方案，成功攻克技术壁垒。术中全程在腹腔镜下完成全膀胱切除及尿流改道，出血量少、创伤小；术后患者经恢复，贫血、肾功能不全得到显著改善。此次突破得益于三大提升：一是技术自主化。通过“走出去+引进来”模式，完成先进医疗技术学习、消化、应用“三步走”战略，成功实现技术自主化，辅之以配套设备升级，全面掌握腹腔镜肿瘤根治核心技术。二是流程优质化。建立“术前MDT会诊-术中精准操作-术后快速康复”全链条化服务体系，提升服务效率。三是协作紧密化。联合麻醉、重症、护理等多学科团队，实现手术风险降低40%，住院周期缩短30%。

（二）患者获益，医疗技术普惠群众

此项手术的独立开展，为患者带来了切实的县域医疗红利。一是省时省力免奔波。避免辗转上级医院，治疗周期缩短2周以上。二是省心省钱减负担。本地治疗，不仅减轻患者经济负担，在后期复查、随访等方面大幅节省异地就医交通、住宿等费用，保障了治疗的延续性。三是精准微创恢复快。术后切口仅4-5个硬币大小，疼痛轻、恢复快，并发症风险降低60%。四是生存质量双提升。结合个体化免疫治疗方案，显著提升患者五年生存率，患者更快回归家庭，生活质量得到极大改善。

（三）人文赋能，打造有温度的医疗

从术前沟通到术后康复，人文关怀贯通治疗全程，泌尿外科团队践行“身心同治”理念，开通“膀胱恶性肿瘤诊疗绿色通道”，专人全程陪诊；定制“快速康复计划”，助力患者术后24小时下床活动；建立“抗癌信心加油站”，通过健康宣教、心理疏导帮助患者重燃生活希望。

此次“腹腔镜下癌根治术”的成功独立实施，是文山市医共体总医院落实“大病不出县”目标、提升县域医疗服务能力的里程碑式成果。它不仅彰显了医共体模式下总院泌尿外科技术实力的飞跃，更让文山市百姓真切感受到优质医疗资源下沉和县域医疗服务能力提升带来的巨大福祉。未来，总院将继续深耕技术。优化服务，持续提升县域内重大疾病诊疗能力，为守护百姓健康，筑牢健康防线不懈奋斗。