“镜”无止境

——我院成功开展州内首例经口直视电子胰胆管镜eye-Max（洞察）检查及治疗技术

2023年7月8日，我院消化内科团队在云南省第一人民医院消化内科郭强院长团队的指导下，与介入室、麻醉科团队共同协作，成功为一例胆总管下段狭窄的患者实施了“经口直视电子胰胆管镜eye-Max（洞察）检查及治疗技术”。

一、病情摘要

患者徐某，男性，62岁，因“乏力、纳差4月余”到我院就诊，既往9年前有“食管癌根治术”病史，经上腹部MRI检查后发现胆总管下段及壶腹部占位性病变并以上胆管、胰管梗阻性扩张、轻度迂曲，局部侵犯十二指肠乳头区，考虑恶性病变。

二、治疗方法

为明确诊断及精准化治疗，经会诊后决定为患者行直视电子胆管镜检查及治疗。此项技术在内镜的直视下能随时清晰地观察胰胆管结构，在狭窄性疾病（良性、恶性）的探查、活检和治疗。该手术的成功开展填补了我州该领域的技术空白，标志着我院消化内镜微创技术水平又上了一个新台阶，对胰胆管可视化诊疗技术有了质的飞跃。

三、健康宣教

经口直视电子胆管镜检查技术，用成像控制器与一次性胰胆成像导管及显示器配合使用，将采集到的图像进行处理后输送至显示器，可以实现人体胰胆结构的微创或者无创可视化。可用于胰胆管探查、可疑病灶的精确活检、新生物和不明原因狭窄的诊断和处理、胰胆管复杂结石的处理以及其他各种需要可视化影像支持的临床工作。此项技术突破了ERCP与传统胆道子镜的局限性，为胰、胆系统的内镜手术过程的诊疗应用提供直接显像，用于胆、胰管结石；良、恶性狭窄的诊断和治疗等。为狭窄性胆胰疾病和胆胰结石性疾病的靶向治疗提供可视导向疗法。

四、技术运用

我院将于此项技术为文山州广大患者开启新的胆胰疾病可视化诊疗篇章：

诊断篇

结石：胆总管结石、肝内胆管结石、胆囊结石；

癌症：胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、癌栓；

肿瘤：胆管腺瘤、胆管囊腺瘤、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤；

狭窄：胆管炎性狭窄、胆管损伤性狭窄、肝移植术后狭窄；

炎症：原发性硬化性胆管炎、IgG4相关性胆管炎、慢性胰腺炎；

其他：胆道寄生虫、胆道异物、胆管、胆囊息肉、胆胰管汇流异常。

治疗篇

取石术：胆管、肝内胆管、胆囊管、胰管结石的取石术；

碎石术：胆管、肝内胆管、胆囊管、胰管结石的激光、液电碎石术；

扩张术：胆管狭窄扩张术；

消融术：胆管射频消融术；

其他术式：胆管光动力治疗术、胆管、胰管支架取出术。